Prof. Dr. Hakan YARALI

Menü

Basın - Yayın

Tüp Bebeklerimiz
                    

Hasta Notları
Sayın Hakan beye, Mehtap hanıma ve ekibine tüm içtenlikle teşekkür ederiz. Hayallerimize kavuşturduğunuzdan dolayı
DEVAMI
Sayın Hakan Hocam merhabalar, Sizinle geçen yıl yapmış olduğumuz yazışmaların hikayesi aşağıda mevcut. Geçen
DEVAMI
SAYIN HAKAN BEY GERÇEKTEN BİZ SİZİN SAYENİZDE ŞU AN HAYATIN EN GÜZEL DUYGUSUNU YAŞIYORUZ. İKİZ KIZLARIMIZ NEHİR
DEVAMI
Sayın Hakan beye ve ekibinetüm içtenlikle teşekkür ederiz. Ben ve eşim daha ilk tüp bebek denememizde Allahın
DEVAMI
Bir masal nasıl başladı. Büyük bir aşk, masal bir düğün, pembe panjurları olmasa da çok güzel
DEVAMI
Sayın Prof. Dr. Hakan YARALI ve Ekibi; Merkezine gelip tanıştığımızda, başka merkezlerdeki 2 tüb bebek uygulaması
DEVAMI
Merhabalar. Ben Cüneyt ÇAĞIRAN Hastalarınızdan Yasemin ÇAĞIRAN'ın eşiyim.Önce Yüce ALLAHIN iZNİ
DEVAMI
evet şimdi umut ve buse adında iki tane dünya tatlısı evlatlarım var tam umudumu bitirmişken HAKAN HOCAYLA tanıştım Tanrıma
DEVAMI
Tüp Bebek tedavisini tanıdıklarıma öneriyorum biz tedavi gördük ve çok memnun olduk eşim 6 haftalık
DEVAMI
10-20 / 06 / 2011 tarihleri arası tüp bebek tedavisi gördük ve şu anda eşim 5 haftalık hamile ve ikiz sizlere çok
DEVAMI
Hocam saygılar; Ben Hatice Ergenç, Denizli den hastanızım. 6 temmuzda transferim yapılmıştı.. Beta HCG değerim 11.gün
DEVAMI
Sn.hakan hoca sayenizde nur topu ikizimiz oldu.aziz cem ve zeynep.şu anda 4.aylarına girdiler.bize bu mutluluğu yaşatıp hayata
DEVAMI
eşim sizlerin sayesinde gebe kaldı çok teşekkür ediyorum. semih aydın
DEVAMI
merhaba hakan bey, ben merve aktürk mayıs 30 da yapmış olduğunuz transfer başarılı ve ikiz bebek bekliyorum.size çok
DEVAMI
İKİZ BEBEKLERİMİZ.AHMET TURAN İLE MELİKE NUR 1.5 YAŞINA GİRDİLER HAKAN HOCAMIZI ÇOK ÇOK ÖPÜYORLAR.ANNE
DEVAMI
Biraz daha bekliyeyim dedim ama sabrdemedim şu an 12 haftalık gebeyim 2.denemem önce dr uma çünkü ben inancımı
DEVAMI
Hocam merhabalar ben Hatice YÜKSEL adlı hastanızın eşi Nevzat YÜKSEL , doğumdan sonra sizi ziyaret ettiğimde bana kızların
DEVAMI
SEVGILI HAKAN HOCA SIZE VE EKIBINIZE SONSUZ TESEKKURLER YUCE ALLAHIMA SUKURLER OLSUN BEBEKLERIMIZI KUCAGIMIZA ALDIK SONSUZ TESEKKURLER
DEVAMI
Sayın Hakan Bey, Size çok teşekkür ederim. 10 yıldır bebek özlemi ile yanıp tutuşan kuzenimin şimdi 6 aylık
DEVAMI
başta hakan hocam olmak üzere bütün anatolia çalışanlarına sonsuz teşekkürler 27 haftalık 950 gr doğan
DEVAMI
hakan hocam benim hayatımda gördüğüm en dürüst en mükemmel doktor.benim sorunumun sadece psikolojik
DEVAMI
mrb merkezden çok memmun kaldım personel hemşireler çok kıymetlısınız hocam herkeze tavsiye ediyorum. zehra do
DEVAMI
Sevgili Hakan hocam size ne kadar teşekkür etsem azdır. sayenizde benim "emirefe" adında, arkadaşımında "kerem
DEVAMI
Merhaba Hakan Hocam, Bizler 2008 yılı Şubat-Mart aylarında tüp bebek tedavisi gören Zuhal-Alper ÇEKİÇ
DEVAMI
Hakan Hocam, cümlelerime başlamadan önce sonsuz teşekkürlerimizi iletir ve başarılarınızın devamını dilerim.
DEVAMI
Hocam ziyaretinize gelme fırsatımız olmadı.Diyarbakır a yerleştik,meleğimiz 26.haziranda doğdu maşallah çok sağlıklı,
DEVAMI
Hakan bey size çok minnettarız...baştan beri tedavimde hiçbir bir olumsuzluk yaşamadım...çalışan herkes
DEVAMI
sevgili hocamız dr hakan yaralı: 4 ağustos tarihinde merkezinizde ART tedavisi ile embriyo transferi gerçekleştirildi eşime
DEVAMI
Sizin bu yaptığınıza nasıl teşekkür edilirki.Allahın izni ile bize sizin elinizden şifa geldi ve şimdi iki aylık bir
DEVAMI
Hakan hocam çok teşekkür ederim bize dünyanın en güzel şeyi olan bu mutluluğu yaşatmay vesile oldunuz çok
DEVAMI
MERHABALAR, BEN GAZİANTEP'TEN PINAR ÖZALP. 2008 TEMMUZ AYINDA SİZ DE 2. TÜP BEBEK DENEMESİ OLMUŞTU VE 4 AĞUSTOS 2008
DEVAMI
iyi günler,ben daha önce size bebeyim olmuyor diye gelmiştim tüp bebek konusunda ısrarlıydım siz bir sorun olmadıgını
DEVAMI
sayın hakan hocama ve tüm anatolia ekibine cok tskr ederim 4 yıldır anne olmayı bekliyordum 13 haziran 2010da transfer yapıldı
DEVAMI
sayın hakan hocam sizlere tüm ekibinize sonsuz teşekkür ederim 4,5 aylık bir kızım var allah sizden razı olsun saygılar.
DEVAMI
merhaba hocam biz sizin sayenizde ana baba olduk sağolun varolun teşekkür ediyoruz eyüp güldane iyiliksever kızımız
DEVAMI
Anatolia’nın ilk hastalarından biriyim. 4 yaşında bir oğlum var. İsmi arda. Size ne kadar minnettar olduğumu anlatamam.
DEVAMI
Hakan bey merhaba kızımızın gebelik takibi boyunca bize göstermiş oldugunuz ilgi için önce size sonra tüm
DEVAMI
ebru ve eşref öztürk sevgili hakan hocamız, su an bebeğimizin gözlerine baktığımızdaki duyduğumuz mutluluğumuzdaki
DEVAMI
Hakan Bey merhaba, Anna -baba olmanın ne demek olduğunu sayenizde öğrendik ve biz bu işi çok sevdik...size tekrar
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey, Uzun bir süreden sonra sonunda Ufuk'u sizinle tanıştırabildim. Bizi bu yoğunluğunuzda kabul ettiğiniz
DEVAMI
Hakan Bey, Bakin sizin mucizeleriniz babalari ile konusmaya calisiyorlar. Saygilarimizla, Hulya & Mesut Dogan (Irlanda
DEVAMI
Merhaba Çok kıymetli Hakan YARALI Hocam size ve Ekibinize çok teşekkür ederim Bebeğimizi kucağımıza aldık
DEVAMI
Günaydın Hakan Hoca'm, günaydın Anatolia Tüp Bebek Çalışanları, Eşim geçen hafta merkezinize
DEVAMI
Sevgili Hakan Amcacığım ve Anatolia, Annem ve babama kavuşmak için çok uzun ve zorlu bir yoldan gelirken benim
DEVAMI
17.12.2008 Hakan Bey, Hayatın en büyük mutluluğunu bize yaşattığınız için size minnettarız. Dualarımız
DEVAMI
26.05.2008 Hakan Bey, Her şeyden önce çok ama çok teşekkür etmek istiyorum. 7 ay önce sizinle
DEVAMI
02.12.2005 Saygıdeğer hocam Prof. Dr. Hakan Yaralı’ ya Sayın hocam size ve ekibinize nasıl teşekkür edeceğimizi
DEVAMI
17.11.2005 Perşembe Sayın Prof. Dr. Hakan Be Öncelikle açmış olduğunuz Anatolia Tüp Bebek ve Kadın Sağlığı
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey, Bebeğimize kavuşmamızda bir doktor ve bir ağabey olarak emek, destek ve katkınız çok büyük.
DEVAMI
Sayın Dr. Hakan Yaralı Hayatım en zor, en kritik günlerinde bana umut verdiniz, hayatıma kızımı dahil ettiniz. Böyle
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey, 7 yıl boyunca beklediğimiz güzel bebeğimize sayenizde kavuştuk. Bilginize, özverili çalışmalarınıza
DEVAMI
Hakan Bey, Evladım Tanrı’nın izni ve yardımıyla, sizin sayenizde anne oldu. Kızım ve siz elele vererek umuda doğru
DEVAMI
Ege & Efe Yıldırım Embriyo Transferleri: 14.03.2004 tarihinde Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tüp
DEVAMI
Tüp Bebek Servisi çalışanlarına ve özellikle Prof. Dr. Hakan Yaralı’ ya teşekkür ederiz. Zeynep
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey Bizim için o kadar özelsiniz ki…Siz olmasaydınız bu işe bu kadar umutla bakamazdık. Her
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey, Nihayet yavrularimiza 16/11/09 tarihi itibariyle kavustuk. Yillardir aradigimiz mutlulugumuzu sizinle paylasmak
DEVAMI
Güler yüzlü, sevecen, yeşil gözleriyle insanın kalbine ışık tutan hocamız Prof. Dr Hakan YARALI’ ya
DEVAMI
Her zaman ümitle geldim. Hiçbir zaman ümidimi kesmedim. Özellikle Hakan Yaralı hocama desteğinden dolayı
DEVAMI
Kliniğinizin ilk hastalarındanım. 3. denememde de burdayım. Tüp bebek işlemi bir ekip işi. Başta Hakan Hoca olmak üzere
DEVAMI
Görüşlerim hep pozitif. Hakan Beyin dürüstlüğünden ve verdiği güvenden dolayı çok teşekkür
DEVAMI
Değerli hocamız Hakan Yaralı ve ekibi güven verici, ilgili, kibar ve yol gösterici idiler. Aile olarak çok memnun
DEVAMI
Herşeyiyle güven duyduğum bir merkez. Özellikle doktorum Hakan Yaralı’nın önemi benim eşim için çok
DEVAMI
Anatoliaya’ya ilk gelişimiz. Personelin gereği gibi bize yardımcı olması ve ilgilenmesi memnun edici. Güleryüzlü
DEVAMI
İlk geldiğimde çok heyecanlıydım. Prof. Dr. Hakan Yaralı hocanın ve çalışan personelin vermiş olduğu pozitiflik
DEVAMI
Çok mutluyum. Anatolia ekibine çok teşekkür ederim. Allah her şeyi Hakan hocamızın gönlünce versin.
DEVAMI
Sn. Hakan Yaralı ve ekibine çok teşekkür ediyorum. Gayet ilgili ve güler yüzlü yaklaşımları oldukça
DEVAMI
Hakan Beye müteşekkiriz. Bize gerçekçi, samimi bir şekilde mevcut durumu çok iyi izah etti. Personel çok
DEVAMI
O kadar sevdik ki Hakan hocamızı, onun bilimsel bakış açısını kendimizi güven içinde bulduk. Hakan hocamız
DEVAMI
Ortamın temiz, çalışanların güler yüzlü ve güvenilir olması tedavi süreci boyunca her zaman d
DEVAMI
İlk girdiğimde çok ısındım. Hemşirelerden de doktorlardan da çok memnundum. Çıkarken de aynı düşüncelerim
DEVAMI
İlk andan itibaren güler yüzlü ve ilgili personel ve Sayın Hakan Yaralı hocamızdan çok memnun kaldık. Hepinize
DEVAMI
Anne baba olmak bu duyguyu yaşamak isteyenler için bir umuttur, bir rüyadır. Umuda yolculuk için Hakan Hocam’a
DEVAMI
İlk gelişimizde güler yüzlü Hakan Hoca ve ekibi bizi umutlandırdı. Şu anda gayet iyi durumdayız. İnşallah çocuklarımız
DEVAMI
Akpınar Ailesinin öyküsü Hocam, Bu yazıyı yarım saat icinde okuyabilirsiniz, vakit ayırırsanız yılına
DEVAMI

Arama

Mesajınızı Yazın
Adı Soyadı
Konu
Telefon
E-Mail
Mesaj

ANA SAYFA / TÜP BEBEK / Tüp Bebek Aşamaları
Yumurtalıkların uyarılması

TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR:

GnRH Analogları (Lucrin, Decapeptyl):

Yumurtalarınızın erken çatlamasını önlemek ve normal fizyolojiyi baskılamak amacıyla kullanılır. Merkezimizde bu amaçla lucrin ve decapeptyl kullanmaktayız.

Uyarıcı iğneler (Gonal-F, Menogon, Puregon, Menopur, Merional, Fostimon):

Normalde bayanlar ayda bir yumurta üretir. Tüp bebek tedavilerinde amaç çok sayıda folikül-yumurta elde etmektir. Lucrin ile normal fizyoloji baskılandıktan sonra uyarıcı iğnelerle çok sayıda yumurta geliştirmek mümkün olabilmektedir.

Bu ilaçların etkinlik ve emniyetlilikleri birbirleri ile benzerdir. Gonal-F, Puregon ve Menopur ciltaltı veya kasiçi, menogon ise kasiçi uygulanır. Gonal-F ve Puregonun yardımcı sağlık personeline ihtiyaç duyulmadığı ciltaltı yoldan uygulanması tercih edilir. Kas içi enjeksiyon için kalça üst dış yanı tercih edilirken; ciltaltı enjeksiyon; ön karın duvarı, uyluk ön kısmı veya koldan yapılabilir.

Bu ilaçların buzdolabında (buzlukta değil de yumurtalık veya raf kısmında- +4ºC’de)saklanması tercih edilir. Bununla birlikte oda sıcaklığında da uzun süre muhafaza edilebilir. İlacın bozulmaması ve etkinliğinin azalmaması için, özellikle yazın sıcak havalarda uzun süre oda sıcaklığında bekletmekten kaçınmak gereklidir.

Adetin 2-4. günü başlangıç ultrasonografisi yapılıp, kan östrojen düzeyi bakıldıktan sonra yumurtalıkları uyarıcı iğnelere (Gonal-F, Menogon, Puregon) başlanır. İğneleri her gün aynı saatte yaptırmanız gerekmektedir. Günlük doz ayarlamaları öğleden sonra belirlendiği için Gonal-F, Menogon, Puregon, Menopur dozunu her gün saat 15:00-19:00 arasında yaptırmanız tercih edilir. Size ilaç dozlarınızı tarif eden ilaç karnesi hemşirelerimiz tarafından verilecektir.

Yumurtalık uyarma tedavisinde kullanılan bu ilaçların ileriye yönelik çok ciddi yan etkileri bulunmamaktadır. En önemli yan etkisi; çok folikülü olan hastalarda, yumurtalıkların aşırı uyarılmasına bağlı overyan hiperstimülasyon sendromu (OHSS)’dir. Vücutta aşırı su tutulmasına bağlı kilo artışı olur. Embriyo transferinden sonraki günler içinde ortaya çıkar. Aşağıda sayılan durumlardan biri söz konusu olursa lütfen merkezimizi arayıp bildiriniz:

1) Karında aşırı şişlik hissi

2) Şiddetli alt karın ağrısı (Bir miktar şişkinlik, gerginlik, ağrı olması normaldir. Aşırı olursa lütfen arayınız.) Beraberinde bulantı, kusma, ishal olabilir.

3) Günde ani, hızlı, 1 kg’dan fazla kilo alımı.

4) İdrar çıkışında dikkati çeken bir azalma veya artım

5) Şiddetli bulantı, hiçbirşey yiyememe, içememe

6) Nefes darlığı

GnRH Antagonistleri (Cetrotide, Orgalutran):

Yumurtalarınızın erken çatlamasını önlemek için kullanılır.

Çatlatıcı İğne-HCG (Pregnyl, Ovitrelle):

Olgun yumurta genelde çapı 15mm’nin üzerinde olan foliküllerden elde edilir. Tercihen 3 veya daha fazla folikül 17mm’nin üzerine ulaştığında ve/veya kan E2 düzeyi 500 pg/ml’den fazla olunca HCG uygulanır. Çatlatıcı iğneyi uygulamadaki amaç yumurtaları çatlatmak değil yumurtaların son olgunlaşmasını sağlamaktır. Yumurtalar çatlamadan önce, bunların toplanması gereklidir. Genellikle HCG saatinden 36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır. HCG uygulama saati son derece önemlidir. Size verilen saate tam olarak uymanız şarttır.

Pregnyl; 5000 ünite içeren toz ve çözücü sudan oluşur. Bir kutuda 1 toz, 1 su vardır. Aksi belirtilmediği takdirde 2 toz, 1 su şeklinde yani 10000 ünite olarak kalçadan kasiçi yaptırılır. Ovitrelle, 250 mgr. içeren 1 toz ve 1 su karıştırılarak ciltaltı yapılır.

Bu ilaçların buzdolabında (buzlukta değil de yumurtalık veya raf kısmında- +4ºC’de) saklanması tercih edilir. Bununla birlikte oda sıcaklığında da uzun süre muhafaza edilebilir. İlacın bozulmaması ve etkinliğinin azalmaması için, özellikle yazın sıcak havalarda uzun süre oda sıcaklığında bekletmekten kaçınmak gereklidir.

Femara:

Çok zayıf yumurtalık cevabı beklenen olgularda yumurtalıkları hassaslaştırmak için kullanılır.

Progesteron (Crinone, Proluton):

Progesteron yumurtalıklardan salınır ve rahim duvarını embriyoların tutunması için uygun hale getirir. Kullandığımız ilaçlar nedeniyle tüp bebek uygulamalarında mutlaka progesteron hormon desteği yapılmalıdır. Progesteron desteğine yumurta toplama işleminden 1 gün sonra başlanır ve eğer gebelik oluşur ise 10. gebelik haftasına kadar devam edilir. Crinone jel günde 1 kez, sabahları vajinal olarak uygulanır. Sadece transfer günü akşam uygulanır. Crinone; jel halinde olduğundan uygulama sonrası uzun süreli yatmak gerekmemektedir. Vajinal uygulamanın gebeliğe olumsuz etkisi yoktur. Crinone kullanımına bağlı bir miktar vajinal akıntı olabilir. Crinonu buzdolabında (buzlukta değil de yumurtalık veya raf kısmında- +4ºC’de) saklanması tercih edilir. Bununla birlikte oda sıcaklığında da uzun süre muhafaza edilebilir. İlacın bozulmaması ve etkinliğinin azalmaması için, özellikle yazın sıcak havalarda uzun süre oda sıcaklığında bekletmekten kaçınmak gereklidir. Proluton 500 depot her 4 günde 1 yarım ampul kas iç enjeksiyon şeklinde kullanılır, kalan yarım ampul çöpe atılır.

Progesteron kullanımı; hafif kilo artımı, ruh halinde değişikliler, enjeksiyon yapılıyorsa enjeksiyon yerinde ağrı, göğüslerde şişkinlik yapabilir. Eğer gebelik oluşmaz ise progesteron kullanıldığı için adet bir miktar gecikebilir.

TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇ PROTOKOLLERİ:

Hastanın muayenesi sonrasında hangi ilacın ne şekilde kullanılacağı tarif edilir. Genel olarak adetin 2-4. günlerinde Ankara’ya geldikten sonra bayanın ortalama 2-3 hafta süreyle merkezimizde tedavi görmesi gerekmektedir. Erkeğin ise sadece yumurta toplama günü veya yumurta toplamadan 1 gün önce (azospermi dediğimiz menide hiç sperm olmaması durumunda TESE -testisten örnek alma işlemi söz konusu ise) Ankara’da olması istenmektedir.

Merkezimizde kullandığımız protokoller ise:

1) Uzun Protokol ( Luteal Long Lucrin Protokol)

2) Doğum Kontrol Haplı Uzun Protokol (Oral Kontraseptif (OC)- Luteal Long Lucrin Protokol)

3) Sulandırılmış Lucrin Protokol ( OC-Mikrodoz Protokolü)

4) Kısa Protokol (Antagonist Protokol )

5) Yumurtalık Hassaslaştırıcı Protokol ( Femara Protokolü)

1) Uzun Protokol ( Luteal Long Lucrin Protokol):

Adetin 21.günü (veya beklenen adetten bir hafta önce) lucrin başlanır. Günlük doz aksi belirtilmediği sürece günde 10 ünitedir. Adetin 2-4. günü yumurtalıkları uyarıcı tedaviye başlarız. Uyarıcı tedaviye başlandığı gün ultrasonografi ve kan östrojen düzeyi bakılır. Uyarıcı iğnelerin (Gonal-F, Menogon, Puregon, Menopur) başlandığı gün lucrin dozu 5 üniteye düşülür. Eğer beklediğiniz tarihten 7 gün geçmesine rağmen halen adet olamadıysanız lütfen merkezimizi arayınız. İğneleri hergün aynı saatte yaptırmanız gerekmektedir. Lucrin iğnesi, çatlatıcı iğne (Ovitrelle veya pregnyl) gününe kadar (çatlatıcı iğne günü dahil) devam edilir.

2) Doğum Kontrol Haplı Uzun Protokol (Oral Kontraseptif (OC)- Luteal Long Lucrin Protokol):

Aşırı yumurtalık yanıtı olan hastalarda kulanılır. Adetin 3. günü doğum kontrol hapı (Myralon, loovral) başlanır. Doğum kontrol hapını başladığınız günü 1. gün olarak kabul ederseniz, doğum kontrol hapının 15.günü lucrin 10 ünite olarak başlanır. Doğum kontrol hapı 21 gün kullanılıp kesilmesine rağmen lucrine devam edilir. Adetin 2-4. günü yumurtalıkları uyarıcı tedaviye başlanır. Uyarıcı tedaviye başlandığı gün sizi takip eden doktora başvurmanız gerekmektedir. Uyarıcı tedaviye başlandığı gün ultrasonografi ve kan östrojen düzeyi bakılır. Uyarıcı iğnelerin (Gonal-F, Menogon, Puregon) başlandığı gün lucrin dozu 5 üniteye düşülür. Eğer beklediğiniz tarihten 7 gün geçmesine rağmen halen adet olamadıysanız lütfen merkezimizi arayınız. İğneleri her gün aynı saatte yaptırmanız gerekmektedir. Lucrin iğnesi çatlatıcı iğne (Ovitrelle veya pregnyl) gününe kadar (çatlatıcı iğne günü dahil) devam edilir.

3) Sulandırılmış Lucrin Protokol ( OC-Mikrodoz Protokolü):

Zayıf yumurtalık yanıtı olan veya düşünülen hastalarda kullanılır. En kuvvetli uyarım protokolüdür. Adetin 3. günü doğum kontrol hapı (Myralon, loovral) başlanır. Doğum kontrol hapını başladığınız günü 1. gün olarak kabul ederseniz, doğum kontrol hapının 24. günü sulandırılmış lucrine başlanır. Sulandırma doktorunuz tarafından klinik koşullarda yapılmalıdır. Sabah 10, akşam 10 ünite olarak ciltaltı kullanılır ve çatlatıcı iğne (Ovitrelle veya pregnyl) gününe kadar (çatlatıcı iğne günü dahil) devam edilir. Doğum kontrol hapını başladığınız günü 1. gün olarak kabul ederseniz, doğum kontrol hapının 26.günü yumurtalıkları uyarıcı tedaviye başlanır. Uyarıcı tedaviye başlandığı gün ultrasonografi ve kan östrojen düzeyi bakılır. İğneleri her gün aynı saatte yaptırmanız gerekmektedir.

Doğum kontrol hapı kullanımı için özellikle 35 yaş üzerinde iseniz sigara içmiyor olmanız ve yüksek tansiyon probleminiz olmaması gerekir. Sigara kullanıyorsanız veya yüksek tansiyonunuz varsa lütfen doktorunuzu uyarınız.

4) Kısa Protokol (Antagonist Protokol ):

Adetin 1-3. günü başlangıç ultrasonografisi yapılıp ve kan östrojen düzeyi bakıldıktan sonra yumurtalıkları uyarıcı iğnelere (Gonal-F, Menogon, Puregon, Menopur) başlanır. İğneleri her gün aynı saatte yaptırmanız gerekmektedir. Önde giden folikül 13-14mm’ye ulaştığında veya kan östrojen seviyesi 600pg/ml’nin üstüne çıktığında Cetrotide 0.25 mg ciltaltı günde 1 kez yapılır. Cetrotide kullanımına çatlatıcı iğne (Ovitrelle veya pregnyl) gününe kadar (çatlatıcı iğne günü dahil) devam edilir.

5) Yumurtalık Hassaslaştırıcı Protokol ( Femara Protokolü):

Adetin 1-2. günü yumurtalıkları uyarıcı tedaviye başlarız. Uyarıcı tedaviye başlandığı gün ultrasonografi ve kan östrojen düzeyi bakılır. Adetin 2.günü Femara (Letrozol) ve uyarıcı iğnelere (Gonal-F, Menogon, Puregon, Menopur) başlanır. Femara’nın her tableti 2.5 mg’dır. Günde 1 kez ağızdan alınır. 5 gün kullanılıp kesilir. Uyarıcı tedavide 300 ünite Gonal-F/Puregon, 150 ünite Menogon olmak üzere toplam 450 ünite ilaç kullanılır. İğneleri her gün aynı saatte yaptırmanız gerekmektedir. Önde giden folikül 13-14mm’ye ulaştığında veya kan östrojen seviyesi 600pg/ml’nin üstüne çıktığında Cetrotide 0.25 mg ciltaltı günde 1 kez yapılır. Cetrotide kullanımına çatlatıcı iğne (Ovitrelle veya Pregnyl) gününe kadar (çatlatıcı iğne günü dahil) devam edilir.

TAKİPTE KULLANILAN TESTLER:

Kanda E2-estradiol takibi:

Kan E2 düzeyi yumurtalık fonksiyonunun iyi bir göstergesidir. Kan verirken aç olmanıza gerek yoktur. Size belirtilen saatte kan vermeye gelmenizi arzu etmekteyiz.

Vajinal ultrasonografi:

Ultrasonografilere size belirtilen saatte gelmenizi arzu etmekteyiz. İdrarınızın boş olması gereklidir. Aç olmanıza gerek yoktur.

TEDAVİ PLANININ DEĞİŞTİRİLMESİ:

Yaklaşık %15 olguda tedavi HCG verilmeden iptal edilir. İptalin en önemli nedenleri yetersiz folikül gelişimi, foliküller arası belirgin çap uyumsuzluğu olması, aşırı E2 yanıtıdır. 15mm’den büyük 3 folikülden az gelişme veya yetersiz E2 cevabı nedeniyle iptaller olabilir. Bazen de 4000-5000 pg/ml gibi aşırı yüksek E2 değerlerine ulaşılabilir. Bu durumda ovaryen hiperstimülasyon olmasın diye iptaller olabilir.
 

Cinnah Caddesi No.54 06690 Çankaya - Ankara       (+90 312) 442 64 64       info@hakanyarali.com.tr
© 2010 Prof.Dr. Hakan YARALI, Ankara, Turkey. All Rights Reserved. Web Design and Php Code by ORDEN
Facebook Sayfamız