Prof. Dr. Hakan YARALI

Menü

Basın - Yayın

Tüp Bebeklerimiz
                    

Hasta Notları
Sayın Hakan beye, Mehtap hanıma ve ekibine tüm içtenlikle teşekkür ederiz. Hayallerimize kavuşturduğunuzdan dolayı
DEVAMI
Sayın Hakan Hocam merhabalar, Sizinle geçen yıl yapmış olduğumuz yazışmaların hikayesi aşağıda mevcut. Geçen
DEVAMI
SAYIN HAKAN BEY GERÇEKTEN BİZ SİZİN SAYENİZDE ŞU AN HAYATIN EN GÜZEL DUYGUSUNU YAŞIYORUZ. İKİZ KIZLARIMIZ NEHİR
DEVAMI
Sayın Hakan beye ve ekibinetüm içtenlikle teşekkür ederiz. Ben ve eşim daha ilk tüp bebek denememizde Allahın
DEVAMI
Bir masal nasıl başladı. Büyük bir aşk, masal bir düğün, pembe panjurları olmasa da çok güzel
DEVAMI
Sayın Prof. Dr. Hakan YARALI ve Ekibi; Merkezine gelip tanıştığımızda, başka merkezlerdeki 2 tüb bebek uygulaması
DEVAMI
Merhabalar. Ben Cüneyt ÇAĞIRAN Hastalarınızdan Yasemin ÇAĞIRAN'ın eşiyim.Önce Yüce ALLAHIN iZNİ
DEVAMI
evet şimdi umut ve buse adında iki tane dünya tatlısı evlatlarım var tam umudumu bitirmişken HAKAN HOCAYLA tanıştım Tanrıma
DEVAMI
Tüp Bebek tedavisini tanıdıklarıma öneriyorum biz tedavi gördük ve çok memnun olduk eşim 6 haftalık
DEVAMI
10-20 / 06 / 2011 tarihleri arası tüp bebek tedavisi gördük ve şu anda eşim 5 haftalık hamile ve ikiz sizlere çok
DEVAMI
Hocam saygılar; Ben Hatice Ergenç, Denizli den hastanızım. 6 temmuzda transferim yapılmıştı.. Beta HCG değerim 11.gün
DEVAMI
Sn.hakan hoca sayenizde nur topu ikizimiz oldu.aziz cem ve zeynep.şu anda 4.aylarına girdiler.bize bu mutluluğu yaşatıp hayata
DEVAMI
eşim sizlerin sayesinde gebe kaldı çok teşekkür ediyorum. semih aydın
DEVAMI
merhaba hakan bey, ben merve aktürk mayıs 30 da yapmış olduğunuz transfer başarılı ve ikiz bebek bekliyorum.size çok
DEVAMI
İKİZ BEBEKLERİMİZ.AHMET TURAN İLE MELİKE NUR 1.5 YAŞINA GİRDİLER HAKAN HOCAMIZI ÇOK ÇOK ÖPÜYORLAR.ANNE
DEVAMI
Biraz daha bekliyeyim dedim ama sabrdemedim şu an 12 haftalık gebeyim 2.denemem önce dr uma çünkü ben inancımı
DEVAMI
Hocam merhabalar ben Hatice YÜKSEL adlı hastanızın eşi Nevzat YÜKSEL , doğumdan sonra sizi ziyaret ettiğimde bana kızların
DEVAMI
SEVGILI HAKAN HOCA SIZE VE EKIBINIZE SONSUZ TESEKKURLER YUCE ALLAHIMA SUKURLER OLSUN BEBEKLERIMIZI KUCAGIMIZA ALDIK SONSUZ TESEKKURLER
DEVAMI
Sayın Hakan Bey, Size çok teşekkür ederim. 10 yıldır bebek özlemi ile yanıp tutuşan kuzenimin şimdi 6 aylık
DEVAMI
başta hakan hocam olmak üzere bütün anatolia çalışanlarına sonsuz teşekkürler 27 haftalık 950 gr doğan
DEVAMI
hakan hocam benim hayatımda gördüğüm en dürüst en mükemmel doktor.benim sorunumun sadece psikolojik
DEVAMI
mrb merkezden çok memmun kaldım personel hemşireler çok kıymetlısınız hocam herkeze tavsiye ediyorum. zehra do
DEVAMI
Sevgili Hakan hocam size ne kadar teşekkür etsem azdır. sayenizde benim "emirefe" adında, arkadaşımında "kerem
DEVAMI
Merhaba Hakan Hocam, Bizler 2008 yılı Şubat-Mart aylarında tüp bebek tedavisi gören Zuhal-Alper ÇEKİÇ
DEVAMI
Hakan Hocam, cümlelerime başlamadan önce sonsuz teşekkürlerimizi iletir ve başarılarınızın devamını dilerim.
DEVAMI
Hocam ziyaretinize gelme fırsatımız olmadı.Diyarbakır a yerleştik,meleğimiz 26.haziranda doğdu maşallah çok sağlıklı,
DEVAMI
Hakan bey size çok minnettarız...baştan beri tedavimde hiçbir bir olumsuzluk yaşamadım...çalışan herkes
DEVAMI
sevgili hocamız dr hakan yaralı: 4 ağustos tarihinde merkezinizde ART tedavisi ile embriyo transferi gerçekleştirildi eşime
DEVAMI
Sizin bu yaptığınıza nasıl teşekkür edilirki.Allahın izni ile bize sizin elinizden şifa geldi ve şimdi iki aylık bir
DEVAMI
Hakan hocam çok teşekkür ederim bize dünyanın en güzel şeyi olan bu mutluluğu yaşatmay vesile oldunuz çok
DEVAMI
MERHABALAR, BEN GAZİANTEP'TEN PINAR ÖZALP. 2008 TEMMUZ AYINDA SİZ DE 2. TÜP BEBEK DENEMESİ OLMUŞTU VE 4 AĞUSTOS 2008
DEVAMI
iyi günler,ben daha önce size bebeyim olmuyor diye gelmiştim tüp bebek konusunda ısrarlıydım siz bir sorun olmadıgını
DEVAMI
sayın hakan hocama ve tüm anatolia ekibine cok tskr ederim 4 yıldır anne olmayı bekliyordum 13 haziran 2010da transfer yapıldı
DEVAMI
sayın hakan hocam sizlere tüm ekibinize sonsuz teşekkür ederim 4,5 aylık bir kızım var allah sizden razı olsun saygılar.
DEVAMI
merhaba hocam biz sizin sayenizde ana baba olduk sağolun varolun teşekkür ediyoruz eyüp güldane iyiliksever kızımız
DEVAMI
Anatolia’nın ilk hastalarından biriyim. 4 yaşında bir oğlum var. İsmi arda. Size ne kadar minnettar olduğumu anlatamam.
DEVAMI
Hakan bey merhaba kızımızın gebelik takibi boyunca bize göstermiş oldugunuz ilgi için önce size sonra tüm
DEVAMI
ebru ve eşref öztürk sevgili hakan hocamız, su an bebeğimizin gözlerine baktığımızdaki duyduğumuz mutluluğumuzdaki
DEVAMI
Hakan Bey merhaba, Anna -baba olmanın ne demek olduğunu sayenizde öğrendik ve biz bu işi çok sevdik...size tekrar
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey, Uzun bir süreden sonra sonunda Ufuk'u sizinle tanıştırabildim. Bizi bu yoğunluğunuzda kabul ettiğiniz
DEVAMI
Hakan Bey, Bakin sizin mucizeleriniz babalari ile konusmaya calisiyorlar. Saygilarimizla, Hulya & Mesut Dogan (Irlanda
DEVAMI
Merhaba Çok kıymetli Hakan YARALI Hocam size ve Ekibinize çok teşekkür ederim Bebeğimizi kucağımıza aldık
DEVAMI
Günaydın Hakan Hoca'm, günaydın Anatolia Tüp Bebek Çalışanları, Eşim geçen hafta merkezinize
DEVAMI
Sevgili Hakan Amcacığım ve Anatolia, Annem ve babama kavuşmak için çok uzun ve zorlu bir yoldan gelirken benim
DEVAMI
17.12.2008 Hakan Bey, Hayatın en büyük mutluluğunu bize yaşattığınız için size minnettarız. Dualarımız
DEVAMI
26.05.2008 Hakan Bey, Her şeyden önce çok ama çok teşekkür etmek istiyorum. 7 ay önce sizinle
DEVAMI
02.12.2005 Saygıdeğer hocam Prof. Dr. Hakan Yaralı’ ya Sayın hocam size ve ekibinize nasıl teşekkür edeceğimizi
DEVAMI
17.11.2005 Perşembe Sayın Prof. Dr. Hakan Be Öncelikle açmış olduğunuz Anatolia Tüp Bebek ve Kadın Sağlığı
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey, Bebeğimize kavuşmamızda bir doktor ve bir ağabey olarak emek, destek ve katkınız çok büyük.
DEVAMI
Sayın Dr. Hakan Yaralı Hayatım en zor, en kritik günlerinde bana umut verdiniz, hayatıma kızımı dahil ettiniz. Böyle
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey, 7 yıl boyunca beklediğimiz güzel bebeğimize sayenizde kavuştuk. Bilginize, özverili çalışmalarınıza
DEVAMI
Hakan Bey, Evladım Tanrı’nın izni ve yardımıyla, sizin sayenizde anne oldu. Kızım ve siz elele vererek umuda doğru
DEVAMI
Ege & Efe Yıldırım Embriyo Transferleri: 14.03.2004 tarihinde Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tüp
DEVAMI
Tüp Bebek Servisi çalışanlarına ve özellikle Prof. Dr. Hakan Yaralı’ ya teşekkür ederiz. Zeynep
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey Bizim için o kadar özelsiniz ki…Siz olmasaydınız bu işe bu kadar umutla bakamazdık. Her
DEVAMI
Sevgili Hakan Bey, Nihayet yavrularimiza 16/11/09 tarihi itibariyle kavustuk. Yillardir aradigimiz mutlulugumuzu sizinle paylasmak
DEVAMI
Güler yüzlü, sevecen, yeşil gözleriyle insanın kalbine ışık tutan hocamız Prof. Dr Hakan YARALI’ ya
DEVAMI
Her zaman ümitle geldim. Hiçbir zaman ümidimi kesmedim. Özellikle Hakan Yaralı hocama desteğinden dolayı
DEVAMI
Kliniğinizin ilk hastalarındanım. 3. denememde de burdayım. Tüp bebek işlemi bir ekip işi. Başta Hakan Hoca olmak üzere
DEVAMI
Görüşlerim hep pozitif. Hakan Beyin dürüstlüğünden ve verdiği güvenden dolayı çok teşekkür
DEVAMI
Değerli hocamız Hakan Yaralı ve ekibi güven verici, ilgili, kibar ve yol gösterici idiler. Aile olarak çok memnun
DEVAMI
Herşeyiyle güven duyduğum bir merkez. Özellikle doktorum Hakan Yaralı’nın önemi benim eşim için çok
DEVAMI
Anatoliaya’ya ilk gelişimiz. Personelin gereği gibi bize yardımcı olması ve ilgilenmesi memnun edici. Güleryüzlü
DEVAMI
İlk geldiğimde çok heyecanlıydım. Prof. Dr. Hakan Yaralı hocanın ve çalışan personelin vermiş olduğu pozitiflik
DEVAMI
Çok mutluyum. Anatolia ekibine çok teşekkür ederim. Allah her şeyi Hakan hocamızın gönlünce versin.
DEVAMI
Sn. Hakan Yaralı ve ekibine çok teşekkür ediyorum. Gayet ilgili ve güler yüzlü yaklaşımları oldukça
DEVAMI
Hakan Beye müteşekkiriz. Bize gerçekçi, samimi bir şekilde mevcut durumu çok iyi izah etti. Personel çok
DEVAMI
O kadar sevdik ki Hakan hocamızı, onun bilimsel bakış açısını kendimizi güven içinde bulduk. Hakan hocamız
DEVAMI
Ortamın temiz, çalışanların güler yüzlü ve güvenilir olması tedavi süreci boyunca her zaman d
DEVAMI
İlk girdiğimde çok ısındım. Hemşirelerden de doktorlardan da çok memnundum. Çıkarken de aynı düşüncelerim
DEVAMI
İlk andan itibaren güler yüzlü ve ilgili personel ve Sayın Hakan Yaralı hocamızdan çok memnun kaldık. Hepinize
DEVAMI
Anne baba olmak bu duyguyu yaşamak isteyenler için bir umuttur, bir rüyadır. Umuda yolculuk için Hakan Hocam’a
DEVAMI
İlk gelişimizde güler yüzlü Hakan Hoca ve ekibi bizi umutlandırdı. Şu anda gayet iyi durumdayız. İnşallah çocuklarımız
DEVAMI
Akpınar Ailesinin öyküsü Hocam, Bu yazıyı yarım saat icinde okuyabilirsiniz, vakit ayırırsanız yılına
DEVAMI

Arama

Mesajınızı Yazın
Adı Soyadı
Konu
Telefon
E-Mail
Mesaj

ANA SAYFA / JİNEKOLOJİ
Myom
Miyom nedir ve sıklığı ne kadardır?

Miyomlar rahim düz kaslarından gelişen iyi huylu urlardır. Fibroid ya da leiomiyoma adı da verilen miyomlar, düz kas ve bağ dokusu içeren iyi huylu (kanser olmayan) kitlelerdir.

Görülme sıklığı

Kadınlarda en sık rastlanan iyi huylu tümörlerdir. 20-35 yaş arasındaki kadınların %20'sinde görülür. Yaş ilerledikçe, miyom görülme sıklığı artar. 35 yaş üzerindeki kadınların yaklaşık %40'ında miyom vardır.

Neden olur?

Hormonal ve genetik faktörler miyom oluşumundan sorumlu tutulmaktadır. Miyomların yaklaşık % 40-50'sinde tümör spesifik kromozomal anormallikler tespit edilmiştir. Miyomlu hastalarda 12 ve 14. kromozomlar arasında translokasyonlara ve 7. kromozomda ve 12. kromozomda delesyonlara rastlanmaktadır. Bu genetik değişiklikler dokunun östrojen ve progesteron gibi hormonlara cevabını etkiler. Muhtemelen geri kalan %60 ın da da şu an için tespit edilemeyen genetik problemler söz konusu olabilir. Kanıtlar östrojen, progesteron ve miyomun büyümesi arasındaki ilişkiyi desteklemektedir.

Yerleşimleri nasıl olur?

Üç tip yerleşimleri olabilir;

1. Submüköz (Rahimin iç tabakasına doğru büyüyen); küçük dahi olsalar anormal vajinal kanama yapma eğiliminde olurlar

2. İntramural (rahimin kas kitlesi içinde yerleşik olanlar

3. Subseröz (karın boşluğuna doğru büyüyenler); büyük dahi olsalar az şikâyet verme eğiliminde olurlar

Risk Faktörleri

Miyom gelişiminde erken menarş (erken adet başlangıcı), çocuk sahibi olmamış olmak, ilk doğumunu geç yaşta yapmış olmak ve kısırlık risk faktörlerini oluşturmaktadır. Vücut kitle indeksinde artmayla miyomlar arasında ilişki olduğu bulunmuştur. Miyomlar üreme çağında görülür ve menopozda geriler. Birinci derece akrabalarında miyom olanlarda miyom gelişme riski 2.5 kat artmış bulunmaktadır. Doğum kontrol ilaçları kullanımı ile miyomların ilişkisi tam netleştirilememiştir. 25-29 yaşları arasında doğum yapanlarda miyomların daha az görüldüğü bulunmuştur.

Miyomlarda Semptomlar

Miyomlar çok çeşitli şikayetlere neden olmasına karşılık, çoğunlukla bir şikayet vermezler ve rutin jinekolokik muayenede fark edilirler. Miyomlu olguların ancak %50'sinden az bir kısmı bir şikayet ile hekime baş vurur. Şikayetler tek olabileceği gibi, birden fazla da olabilir. Şikayetler miyomun yerine, büyüklüğüne ve miyomların sayısına bağlıdır. Miyomlar aşağıdaki semptomlara neden olabilir.

Anormal kanama

Ağrı (adet ağrısı, adetten bağımsız ağrı ve cinsel ilişki esnasında ağrı)

Kasık bölgesinde basınç hissi

Kısırlık

Tekrarlayan gebelik kayıpları

Erken doğum

Karında şişlik ve kitle hissi

Miyomlarda kanserleşme olabilir mi?

Miyomlarda kanserleşmeye çok ender rastlanır. Büyük hasta serilerinde ancak miyomların 2-5 / 1,000 kanser geliştiği rapor edilmiştir; bu nedenle miyomlar pratik olarak daima iyi huylu tümörler olarak kabul edilirler. Bir diğer husus da, miyomun sayı ve büyüklüğünden bağımsız olarak, kanser endişesi ile miyomların ameliyat edilmesi önerilmemektedir. Üstelik çoğu araştırmacı rahmin düz kaslarından gelişen kanserin, var olan miyomlardan köken almadığını, kendi başına ve diğerlerinden bağımsız olarak geliştiğini ileri sürmektedirler.

Miyom tanısı nasıl konur?

Genellikle miyom tanısı rutin sağlık kontrolü ya da jinekolojik şikayetleri olan olgulara yapılan jinekolojik muayene ile konulur. Muayenede uterus tipik olarak büyük ve düzensizdir. Miyomları yumurtalık tümörleri gibi diğer pelvik kitlelerden ayırt etmek için vajinal veya abdominal ultrasonografik muayene yapılır. Büyük miyomları bazen yumurtalığa ait kitlelerden klinik olarak ayırt etmek zor olabilir. BT (Bilgisayarlı Tomografi) ve MRI (Magnetik Rezonans Görüntüleme) gibi diğer görüntüleme teknikleri bu tür durumlarda kitlelerin ayrımında nadiren kullanılabilir. Ofis histeroskopisi submüköz ve intrakaviter miyomların saptanmasında kullanılan metottur. Bu yöntem ile endometriyal polipler ile submüköz miyomlar birbirinden ayırt edilebilirler. Nadie olarak idrar yollarına (üreter) bası olup olmadığını tespit etmek için İntravenöz Pyelografi (IVP) veya Renal Ultrasonografi gerekli olabilir.

Miyomlarda tedavi nasıldır?

Tedaviye karar vermeden önce şu sorular sorulmalıdır:

Belirtiler neler ve ne kadar rahatsız edici?

Gelecekte üreme isteği var mı?

Menopoz ne zaman bekleniyor?

Kişinin bireysel tercihleri nelerdir?

Miyomu kadın doğum muayenesi sırasında tespit edilen herhangi bir şikayeti olmayan ve doktorları tarafından herhangi bir tedavi önerilmeyen hastaların endişelenmesine gerek yoktur. Bu hastaların aslında tüm kadınların da uygulaması gerektiği gibi 6-12 ay aralıklarla düzenli bir şekilde kadın doğum muayenelerini yaptırmaları gerekmektedir. Anormal kanaması olan hastalarda özellikle bayan yaşı 40’ın üzerinde olan olgularda, ilaveten rahim iç tabakasının doku örneklemesi (aspirasyon küretaj) almak gerekebilir.

Myomlarda tedavi

Miyomlarda Cerrahi Olmayan Tedavi Seçenekleri

Gonadotropin releasing Hormon (GnRH) Analogları (Lucrin depo; Zoladex depo GnRH analogları, sadece, cerrahi öncesinde hazırlık olarak seçilmiş olgularda kullanılmaktadır. Hastanın Hb değeri düşüklüğü (anemi) varsa ameliyat sırası veya sonrasında kan naklini önlemek için kullanılabilirler. Bir diğer kullanım nedeni de 2 cm çapdan büyük submüköz myomlarda histeroskopik myom ameliyatı öncesi kullanılabilirler.

Levonorgestrel Salgılayan İntrauterin Araç (Mirena; LNG-IUD) (Hormonlu Spiral)

Levonorgestrel salgılayan intrauterin araç (Mirena; LNG-IUD) 12 haftalık gebelik cesametinden küçük miyomlarda adet dönemindeki kan kaybını etkili bir şekilde azaltır. Cerrahi tedaviye alternatif olarak kullanılabilir. Mirena kullanan kişilerde kan değerleri önemli ölçüde artış göstermiştir. Hastalar lekelenme tarzı kanamalar olabileceği ve adet kanamasının azalacağı ve hatta amenore (adet görmeme) gelişebileceği konularında uyarılmalıdır. 12 ay sonunda vakaların %40’ında adetler kesilecektir. Düzensiz lekelenme tarzında kanamaların 3 ay süresince giderek azalacağı hakkında hasta bilgilendirilmelidir. Baş ağrısı, memelerde hassasiyet, şişkinlik ve cilt reaksiyonları görülebilir fakat çoğu zaman içinde kaybolur. LNG-IUD'ın (Hormonlu Spiralin) kullanım süresi 5 yıldır. LNG-IUD (Hormonlu Spiral) hastanın yaşam kalitesini düzeltir ve uzun süre kullanıma olanak tanır. LNG-IUD (Hormonlu Spiral) cerrahiye alternatif bir tedavi yöntemi olabilir. Önemli avantajlarından biri LNG-IUD (Hormonlu Spiral) çıkartıldıktan sonra hemen gebelik planlanabilir. Aşırı kanama görülürse, araç çıkartılmalıdır.

Hormon Tedavisi

Düşük dozajlı doğum kontrol hapları miyom boyutunda büyümeye neden olmadan, adet dönemindeki kan kaybını önemli ölçüde azaltır ve hemoglobin değerlerini yükseltir. Norethisteron ve Duphaston gibi progestinler kan kaybını azaltmada etkindirler. Mifepriston (RU486) antiprogestin bir ilaçtır. Altı ay süreyle kullanılmasının %48 oranında miyom hacmini azalttığı gösterilmiştir. Antiprogestin etkisi ile bu sonuç oluşur. Gestrinon, antiprogesteron ve antiöstrojen özellikleri olan ethinil-nortestosteron türevidir. Gestrinonun 6 ay süreyle kullanımının miyomları küçülttüğü görülmüştür. Bununla birlikte yukarıda adı geçen ilaç seçeneklerinin etkinliğinin gösterilmesi açısından daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır ve ilk seçenek olarak tercih edilmemektedirler.

Miyomalarda Cerrahi Tedavi

Histerektomi (Rahimin ameliyatla çıkarılması) çocuk isteği olmayan, menopoza yaklaşmamış ve konservatif tedaviyle yanıt alınamamış ve belirti veren kadınlar için kesin tedavi şeklidir. Histerektomi karından, laparaskopik veya vaginal yolla yapılabilmektedir. Histerektomi vaginal olarak yapılabilecekse bu yol tercih edilmelidir. Kişinin bireysel tercihlerinin de değerlendirilmeye alınması gerekir. Üreme kapasitesini koruma isteği hiç olmasa dahi, birçok kadın rahimlerini korumak istemektedirler. Kadınlara tercihlerine saygılı olunarak tüm tedavi seçenekleri hastaya ayrıntılı olarak sunulmalıdır. Hastanın üreme kapasitesini koruma isteği varsa, miyomektomi (sadece myomun alınması) ilk tercihtir. Miyomektomi karından (laparaskopi veya açık ameliyat ile) veya histereskopi ile yapılabilmektedir.

Cerrahiye Alternatif Olabilecek Diğer Tedaviler

Üreme isteği olmayan ve uterusunun korunmasını isteyen bir çok kadın için uterusu koruyan ve semptomları geriletebilen uterin arter embolizasyonu veya endometriyal ablasyon ve myolizis ve cryomyolisis gibi tedavi alternatifleri söz konusudur. Bununla bu tedavi seçenekleri günümüzde halen deneysel tedavi seçenekleri olarak görülmelidirler.

Uterin Arter Embolizasyonu (UAE)

Bacakta kasıktan geçen ana atar damara girilir. Kateter vasıtası ile rahime gelen atar damarlara tıkayıcı ajanlar (Jelatin spongelar ve polivinil alkol partikülleri) verilir. Toplam radyasyon maruziyeti 15 rad kadardır. İşlemden sonra myoma giden kan akımın durmasına veya azalmasına bağlı ağrı olabilir. Genelde 1 sonraki gün hasta taburcu edilir. 3 ay sonra hastaların kanama şikâyetlerinin %83, ağrılı adetlerin %76 azaldığı görülmüştür. Prosedür gebe kalabilme beklentisi olmayan kadınlarda kullanılmakla birlikte gebe kalabilirlik üzerine etkileri tam olarak tanımlanmamıştır. UAE sonrasında gebelikler de bildirilmiştir.

Manyetik rezonans ile yönlendirilmiş odaklanmış ultrason

Gebelik isteyen kadınlara önerilmez. MRI ile istenilen dokuya tam hedef alınması sağlanır. Fokal bir nokta üzerine ultrason enejisi hedeflenerek protein denatürasyonu ve miyom dokusunda hücre ölümü sağlanır.

Gebelikte miyomlar büyürmü?

Gebelikte Miyomların klasik olarak büyüdüğü bilinir. Ancak, bazı geniş çalışmalarda bazı miyomların büyüdüğü, buna karşın bir kısmının ise değişmeden kaldığı ve hatta küçüldüğü gözlenmiştir. Yani gebeliğin miyomlar üzerine değişken ve tahmin edilemeyen bir etkisi olmaktadır. Bugün için gebelikte miyomların büyük bölümünün (%69) büyümeden kaldığı düşünülmektedir. %5 hastada gebelik sırasında miyomlarda hızlı hücre ölümleri olabilir yani dejenere olabilirler.

Gebelikte büyük olmayan miyomların belirgin zararı yoktur. Ancak, büyük Miyomlar çocuğun başının doğum kanalına girmesine engel olabilecek bir lokalizasyonda olabilir. Miyomlar düşük ve erken doğum riskini artırabilir. Miyomların Placenta previa, sezeryan operasyonu ihtimalini ve doğum sonrası kanama riskini arttırdığı bilinmektedir.

Gebelikten önce miyomektomi olanların nelere dikkat etmesi gerekir?

Gebelik öncesinde miyomektomi ameliyatı olanlarda doğum eylemi sırasında düşük bir ihtimal olsa da uterin rüptür (uterusun yırtılması) riskinin bilinmesinde fayda vardır. Laparoskopik miyomektomilerden sonra da doğum sırasında rüptür riski olabilir ancak işlemin laparoskopi ile yapılmasının bu riski artırıp artırmadığı henüz açık değildir.

Sezeryan sırasında miyomların çıkarılması önerilir mi?

Sezaryen sırasında miyom çıkarılmasını çoğu hekim tarafından tercih edilmez. Bunun nedeni gebe uterusunun aşırı derecede kanlanması ve bunun sonucunda çıkarılan miyom yerinden kanamanın durdurulamaması riskidir. Kanamanın durdurulamaması sonucu rahmin alınma (Histerektomi) riski olabilir. Eğer, miyom rahmin dış duvarında ve özellikle saplı ise sezaryen sırasında alınabilir. Daha derinde yerleşmiş olan miyomların ise ancak bu konuda deneyimli olan cerrahlar tarafından, eğer cerrah tarafından gerekli görülür ise, alınmaları önerilir.
Cinnah Caddesi No.54 06690 Çankaya - Ankara       (+90 312) 442 64 64       info@hakanyarali.com.tr
© 2010 Prof.Dr. Hakan YARALI, Ankara, Turkey. All Rights Reserved. Web Design and Php Code by ORDEN
Facebook Sayfamız